感染流感病毒后通常可有1-3天的潜伏期，可引起发热、咳嗽、咽喉部疼痛、头痛、全身肌肉酸痛等一系列症状，重症病例还可发生肺炎、心肌炎等，无并发症者病程多呈自限性，在发病 3-5天后症状会逐渐缓解，症状无缓解或加重者应及时就医。

  福州42岁的李女士近期熬夜劳累后，突发高烧，体温高达39.2℃，并伴有全身肌肉关节酸痛、头晕、头痛。

  “难道又阳了？”李女士自行做了新冠抗原咽拭子筛查，结果呈阴性，自服感冒药后症状没有改善，发热头痛、全身乏力症状反而愈加难忍，还出现咽痛、咳嗽、食欲减退的症状。

  “难道我得了什么大病？”李女士立即来到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）呼吸与危重症医学科邓朝胜主任医师处求诊。

  邓朝胜接诊后，高度怀疑李女士得的是“流感“。经过血常规、炎症指标、呼吸道病原体的筛查，确诊李女士得的是“甲流”，立即调整用药，使用奥司他韦抗病毒对症治疗，指导饮食，并叮嘱其注意休息，保持房间通风。第二天，李女士发热、头痛开始好转，经过几天的治疗后目前已痊愈。

  聚集性流感主要发生在学校、幼托机构、养老机构等人群密集的场所。为此，我们该怎么提前做好防控准备呢？

  流感是由流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。流感病毒属于正粘病毒科，RNA病毒。根据病毒的白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型，因其表面血凝素、神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同，可将流感病毒分为不一样多亚型，HA分为16个亚型，即H1~H16；NA有9个亚型，即N1~N9，乙型和丙型流感病毒尚未发现亚型。

  由于流感病毒的基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。因为结构不稳定，尤其是甲型流感每隔10年—15年就会发生一次抗原性转变，可引发世界性大流行。

  我们来看一组数字根据世界卫生组织（WHO）以及美国疾病预防和控制中心（CDC）信息，在全球范围内，流感每年导致300万500万严重疾病，以及29.1万64.6万例死亡；每一年的总数都会有很大的不同。 近10年，也就是上一次的H1N1疫情，流感在2009年完成了又一次大流行，造成全球超57万人死亡

  人群对流感病毒普遍易感。流感主要以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛为主，相比于普通感冒常见的鼻塞、流鼻涕，全身症状较为显著。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。无并发症者病程呈自限性，大多于发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

  流感的传染源主要为感染流感病毒的患者。潜伏期平均2天，在这期间被感染的人不会产生任何异样的感觉。入侵人体的流感病毒在人类出现流感症状后的7天内，将会通过患者的飞沫传播给更多的健康人。其传播途径主要为呼吸道分泌物的飞沫传播，也能够最终靠口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或者间接接触传播。患者在打喷嚏、咳嗽时，呼吸道喷出的飞沫中就会带有致病的病原菌，这些病原菌漂浮在空气中，被易感人群吸进口鼻后，就会被传染患上疾病。

  目前，流行季来临前注射流感疫苗仍然是最有效的预防手段。接种疫苗的最佳时间是每年的9月~10月份，疫苗接种到产生抗体需要至少2周的时间。当然，即便没有赶上最佳接种时间，晚接种也仍可获益。尤其是高危人群，接种疫苗很重要，尽早接种，尽早获得免疫保护。

  及时隔离和治疗患者，可有实际效果的减少疾病传播。对与病人接触者和病原体携带者，应视详细情况进行医学观察、检疫或隔离，亦可进行预防接种与药物预防；避开人群，流感流行季节，最好能够降低去人群聚集场所；如果出现流感样症状，应居家休息，不带病上班、上课，接触共同生活的亲属时戴口罩，减少疾病传播；若病情出现进行性加重，应及时去医院看病，并做好防护，避免交叉感染。

  保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；保持勤洗手、多饮水，坚持在进食前、如厕后按照7步法严格洗手。

  室内多开窗通风。室内空气不流通容易滋生细菌、病毒，多开窗通风，让空气流通起来，一方面能够保持空气清新，也能够尽可能的防止被传染；保持均衡饮食（以谷物类为主，多吃蔬菜及水果，优质蛋白如鱼、蛋和奶类及其代替品，最好能够降低油、盐、糖类；建议采用低油量的烹调方法如蒸、炖及白焯，减少煎炒及油炸，以求饮食均衡、易消化），充足休息，好转后尽快恢复适当运动等健康生活方式，以增强体质，提高抗病能力。

  尽管流感病毒易发生变异，每年流行的毒株可能与往年不同，如同变色龙一般。但是只要我们提高警惕，做到“知己知彼，防治结合”，即使真与流感病毒“交战”，也能避免感染。

  复旦大学附属华山医院福建医院感染科 陈云飞 、呼吸与危重症医学科 邓朝胜／文